Smerter i bækken, der opfattes som bækkenløsnings-smerter, skyldes altså ikke altid et løst bækken: Både under og efter svangerskabet er det ofte triggerpunkter, der giver smerterne.
Ofte er der tale om refererede smerter fra ryg og hoftemuskler (fx m. iliopsoas, m. piriformis, m. adductor magnus, m. rectus femoris, m. gluteus medius).
Smerter fra triggerpunkter responderer dårligt på massage og manipulering af led, men er typisk nemme at fjerne ved hjælp af korrekt triggerpunktbehandling med tynde akupunkturnåle.
Læs mere om triggerpunktbehandling
Cirka hver anden gravide kvinde vil i løbet af sin graviditet opleve smerter i bækken eller ryg, selv om ikke alle har langvarige smerter.
Symptomerne på bækkenløsning kan komme pludseligt og opstår hos de fleste mellem 24. og 36. graviditetsuge. Dog kan symptomerne starte tidligere efter flere graviditeter.
Bækkenløsningssmerter under graviditet skyldes primært, at man som gravid udskiller hormonet relaxin, som gør at led og ledbånd i bækken bliver løsere, så det under fødselen kan udvide sig og give plads til barnet. Eftersom det sker i kombination med en hurtig vægtforøgelse, kan det gøre at flere af leddene i bækkenet bliver for løse. Det igen kan medføre smerter. Hos de fleste kvinder forsvinder disse smerter i løbet af de første tre måneder efter fødslen.
Et dansk forskningsprojekt, hvor man injicerede saltvand ind i muskler rundt bækkenet hos både mænd og kvinder, viste at både mænd og kvinder udviklede ”bækkenløsningssmerter”. Men eftersom mænd ikke har bækkenløsning, konkluderede man, at sådanne smerter kun var ”psykiske”.
Men den konklusion er vel ikke videre logisk? Saltvand er rigtig nok fysiologisk, og man reagerer ikke på det, som sådan. Men hvis man sprøjter et volum salt(vand) ind i musklerne, så dannes der jo et præs på det omkringliggende væv. Og det er vel helt rimeligt at et sådant præs giver smerter? Alle der har oplevet at have hævelser, fx efter at have trådt over sin ankel, ved hvor smertefuldt det kan være.
Og, hvis en sådan reaktion var kun "psykisk" - er det så ikke mærkeligt at alle deltagere, kvinder som mænd, rapporterede lige nøjagtigt bækkenløsningssmerter som reaktion på "placebo-behandlingen"?
Hvorfor ikke smerter i nakke eller hoved eller albue? Det er vel lige så rimeligt, hvis de bilder sig det hele ind ..?
Det er jo ikke sådan, at kun det der vises på scanninger er virkeligt. De fleste muskelskader kan man ikke se på almindelige scanninger (men de er synlige i elektronmikroskop.)
Forskningsartikkel om triggerpunktbehandling av bækkenløsningssmerter
På sygeplejerskeuddannelsen lærte vi at:
Smerter er det patienten siger at det er.
Det motto har jeg holdt i ære lige siden.
Bækken-smerter der skyldes triggerpunkter, og kan som regel fjernes, også selv om det er gået lang tid siden problemet opstod. Den ældste bækkenløsningspatient vi har haft i klinikken, er en dame der kom sammen med sin datter. Den ældre dame havde haft "bækkenløsningssmerter” siden datteren blev født - for 55 år siden!
Nu går den ældre dame igen lange ture - noget hun har savnet at gøre siden midten af det forrige århundrede..
